您好，感謝您關注大連齒醫生口腔科普。牙齦萎縮，在醫學上稱為“牙齦退縮”，是許多朋友在口腔健康中遇到的常見困擾。大家最關心的問題通常是：牙齦萎縮了，還能恢復過來嗎？

核心答案：需要明確一個關鍵點

牙齦萎縮，尤其是已經暴露的牙根部分，其本身（即萎縮的組織）通常無法完全恢復到原來的高度和位置。這是因為牙齦和其下方的牙槽骨一旦發生不可逆的喪失，人體無法自行再生出完全相同的組織來覆蓋牙根。

但是，這絕不意味著我們“無能為力”。現代口腔醫學的目標是：1. 阻止萎縮繼續發展；2. 治療導致萎縮的根本原因；3. 在條件允許時，通過手術進行一定程度的“恢復”或覆蓋；4. 長期維護，防止復發。

為什么牙齦會萎縮？

理解原因，才能對癥下藥。主要原因包括：

1. 牙周炎：這是最根本、最常見的原因。細菌引起的慢性炎癥會破壞牙齦和牙槽骨，導致其萎縮。
2. 不正確的刷牙方式：長期橫向大力“拉鋸式”刷牙，或使用刷毛過硬的牙刷，會像“鋸木頭”一樣磨損牙齦和牙頸部。
3. 牙齒排列不齊或咬合創傷：個別牙齒位置異常或受力過大，也會導致局部牙齦萎縮。
4. 不良修復體：不合適的假牙邊緣或卡環可能長期壓迫、刺激牙齦。
5. 生理性增齡變化：隨著年齡增長，牙齦可能會有輕微、均勻的退縮。

我們可以做什么？——治療與管理策略

第一步：診斷與基礎治療（阻止惡化）
- 專業檢查：到正規口腔機構，由醫生評估萎縮的程度、類型和根本原因。通常需要拍攝X光片檢查牙槽骨情況。
- 牙周治療：如果存在牙周炎，必須首先進行系統的牙周治療（如潔治、刮治、根面平整等），徹底控制炎癥。這是所有后續治療的基礎。
- 糾正不良習慣：學會并使用正確的刷牙方法（如巴氏刷牙法），更換為軟毛牙刷，避免暴力刷牙。

第二步：針對性治療（改善與恢復）
- 牙周手術（膜齦手術）：對于因刷牙不當、局部缺陷等導致的局限性牙齦萎縮，且口腔衛生和牙周狀況良好者，可以考慮進行牙齦移植手術。醫生會從上顎或其他部位取一小塊結締組織，移植覆蓋在暴露的牙根表面。這能有效覆蓋牙根、改善美觀、并防止根面齲和敏感。這是目前最接近“恢復”的方法，但并非所有情況都適用，需由專業醫生評估。
- 解決誘因：矯正牙齒排列，調整不良咬合，更換不合適的假牙等。

第三步：日常維護與用品選擇（長期維穩）
這是防止萎縮加重和復發的關鍵。選擇合適的口腔衛生用品至關重要：

1. 牙刷：務必選擇軟毛或超軟毛的小頭牙刷。避免使用硬毛牙刷。電動牙刷可選擇帶有壓力感應提示的型號，防止用力過猛。
2. 牙膏：對于因萎縮導致的牙根敏感，可長期使用抗敏感牙膏。如果醫生診斷為牙周炎，可能會建議輔助使用含有氯己定、西吡氯銨等成分的藥用牙膏（請在醫生指導下階段性使用）。
3. 牙線/牙縫刷：萎縮的牙齒之間容易出現“黑三角”（縫隙），必須使用牙線或更合適的牙縫刷來清潔鄰面，防止食物嵌塞和鄰面牙周問題。牙縫刷的型號需根據縫隙大小選擇。
4. 沖牙器：可以作為輔助清潔工具，尤其適合有固定橋、種植牙或較大牙縫的人群。但它不能替代刷牙和牙線/牙縫刷的核心清潔作用。
5. 漱口水：日常可使用不含酒精的保健型漱口水。若有炎癥，可根據醫囑短期使用治療性漱口水。

與建議

牙齦萎縮雖難以“完全復原”，但絕對可控、可治、可改善。關鍵在于：

1. 立即行動，看醫生：明確診斷，接受基礎治療，控制住“病根”。
2. 評估手術可能性：如果條件合適，牙齦移植手術能帶來顯著的改善。
3. 終身維護，改變習慣：使用溫和有效的清潔工具（軟毛牙刷、牙縫刷等），掌握正確方法，并定期（通常每3-6個月）進行牙周維護。

忽視牙齦萎縮，不僅影響美觀，更會導致牙根暴露、冷熱敏感、根面齲（蛀牙），甚至牙齒松動。請務必重視，并尋求專業牙周醫生的幫助。

大連齒醫生口腔提醒您：愛護牙齒，從關愛牙齦開始。如有任何具體癥狀，請及時就診，進行個性化診療。祝您口腔健康！